Милдронат

коробка с таблетками милдроната

Милдронат (он же мельдоний) — препарат, стимулирующий обеспечение клеток питанием и кислородом за счёт ускорения метаболизма. Лекарство облегчает работу сердца и восстанавливает энергетические затраты при чрезмерных нагрузках, предотвращает гибель клеток во время кислородного голодания.

Разработанное в Латвийской ССР в 70 годах средство изначально предполагалось использовать для активизации роста растений, скота и домашней птицы. С 1976 г. лекарство стали назначать советским военным, чья служба проходила в условиях недостаточного снабжения кислородом (подводникам, лётчикам-истребителям, воинам-интернационалистам в Афганистане), а также спортсменам.

Милдронат в спорте

В 2015 году мельдоний попал в лист мониторинга Всемирного антидопингового агентства. Эксперты WADA пришли к заключению, что его употребление искусственно влияет на спортивные результаты, повышая выносливость атлетов, поэтому вещество следует запретить в соревновательный и подготовительный период.

С 1 января 2016 года наличие триметилгидразиниума пропионата в организме участника спортивного состязания свидетельствует об употреблении стимулятора и карается 48-месячной дисквалификацией.

Запрет милдроната и допинговый скандал

На протяжении сорока лет мельдоний, в качестве фармакологической поддержки, совершенно легально использовался нашими спортсменами, не вызывая никаких вопросов у антидопинговых служб. Но в сентябре 2015 на официальном сайте WADA был опубликован обновлённый лист, вступающий в силу 1.01.2016, где под пунктом 5.3 в разделе «Гормоны и метаболические модуляторы» появился мельдоний.

Поскольку препаратом активно пользовались только в постсоциалистических странах, на новоявленном допинге стали попадаться преимущественно спортсмены из России. Когда в марте 2016 года из соревновательной деятельности «выпали» такие звёзды, как Шарапова и Кулижников, разразился скандал, всколыхнувший общественность. Многие увидели в сложившейся ситуации политический подтекст, поскольку инициатором запрета милдроната выступило Антидопинговое агентство США. Сторонники иной точки зрения считают, что война объявлена не спортсменам, а популярному и дешёвому препарату, вытеснить который с рынка выгодно конкурирующим фармкомпаниям. В целом «мельдониевый кризис» продемонстрировал неудовлетворительную работу медицинского сопровождения российских команд и функционеров от спорта.

Положительный пробы на допинг у спортсменов

По утверждению WADA, наличие милдроната обнаружено у 172 атлетов из 20 стран. В их числе: велогонщик Ворганов, фигуристка Боброва, конькобежец Кулижников, биатлонист Латыпов, шорт-трекист Елистратов, волейболист Маркин, теннисистка Шарапова. Кроме российских чемпионов, в применении препарата были уличены: шведская бегунья Арегави, борец из Грузии Молзманашвили, эфиопский марафонец Негессе, украинские биатлонисты Тищенко и Абрамова.

Неоднозначная оценка воздействия триметилгидразиниума пропионата, особенно расхождения в сроках его полного выведения из организма, послужили поводом внесения последующих поправок в действующий протокол. WADA 13 апреля опубликовало заявление, что положительные тесты на этот препарат, обнаруженные до 1.03.2016, не доказывают факт его приема после 1.01.2016. Поэтому фигурантов, в пробах которых концентрация вещества ниже 1 мкг, не станут подвергать дисквалификации.

Показания к применению

Милдронат не относится к медикаментам первой линии – его использование ограничивается вспомогательной ролью при основной терапии.

Способность милдроната препятствовать развитию ишемических процессов объясняет его применение в кардиологии, эндокринологии, неврологии, офтальмологии.

Препарат включают в состав комплексной терапии:

  • при кардиалгии, стенокардии, дисгормональной кардиомиопатии;
  • для нормализации мозгового кровообращения при цереброваскулярной недостаточности;
  • при нарушениях кровообращения и кровоизлияниях в сетчатке глаза;
  •  

     
  • для ускорения реабилитации пациентов после операций;
  • при физическом и умственном перенапряжении;
  • для снятия абстинентного синдрома у хронических алкоголиков.

Эффекты милдроната в бодибилдинге

Набор мышечной массы увеличивает нагрузку на сердце, ведь крупным мышцам требуется больше кислорода, при нехватке которого атлет быстро утомляется, испытывает головокружение и головную боль. Предупредить гибель сердечных клеток в результате гипоксии помогают кардионагрузки, а также прием кардиопротекторов.

Милдронат предупреждает нарушения доставки АТФ в условиях ишемии, оптимизирует гликолиз, тем самым улучшая снабжение мышечных тканей О2. Повлиять непосредственно на  рост мышц триметилгидразиниум пропионат никак не может. Его основная роль – защитить миокард при опасных нагрузках.

Способ применения и дозы:

  • при кардиалгии – 2 раза в день по 250 мг на протяжении 12 суток;
  • при сердечно-сосудистых заболеваниях – 2 раза в день по 0.5 – 1 мг в течение 4-6 недель;
  • при цереброваскулярной недостаточности и инсультах – в острой фазе 5 мл раствора внутривенно 1 раз в день, далее переходят на таблетки (до 1 г в сутки) в течение 4 – 6 недель;
  • при умственной или физической перегруженности – 3–4 раза в день по 250 мг в течение 2 недель;
  • при тяге к алкоголю – 4 раза в день по 500 мг в течение 10 дней.

Дозировка Милдроната для спортсменов, в т. ч. и бодибилдеров, зависит от веса и рассчитывается по формуле: вес (кг) умножить на 20 мг. Максимальная суточная дозировка – 5 тыс. мг. Длительность приема составляет от 1.5 до 3 месяцев. Важно соблюдать длительные перерывы – не менее 30 дней между курсами. Поскольку милдронат обладает возбуждающим действием, рекомендуется принимать его задолго до сна.

Противопоказания

Ввиду отсутствия достоверных исследований милдронат не используют во время беременности, лактации и в детском возрасте. Средство противопоказано при наличии внутричерепных опухолей и высоком внутричерепном давлении. При заболеваниях печени и почек препарат принимают с осторожностью.

Меры предосторожности

Милдронат несколько снижает давление и вызывает учащение сердечного ритма, поэтому следует избегать комбинаций с адреноблокаторами, периферическими вазодилататорами и гипотензивными средствами.

Побочные эффекты

В редких случаях возникают диспептические расстройства, тахикардия, психомоторное возбуждение, скачки давления. Индивидуальная непереносимость милдроната проявляется высыпаниями на коже, зудом и отеком.

Хранение

Оптимальный режим – комнатная температура воздуха. Препарат теряет свойства при замораживании.