Милдронат

коробка с таблетками милдроната

Милдронат (он же мельдоний) — препарат, стимулирующий обеспечение клеток питанием и кислородом за счет ускорения метаболизма. Лекарство облегчает работу сердца и восстанавливает энергетические затраты при чрезмерных нагрузках, предотвращает гибель клеток во время кислородного голодания.

Разработанное в Латвийской ССР в 70 годах средство изначально предполагалось использовать для активизации роста растений, скота и домашней птицы. С 1976 г лекарство стали назначать советским военнослужащим, чья служба проходила в условиях недостаточного снабжения кислородом (подводникам, летчикам-истребителям, воинам-интернационалистам в Афганистане), а также спортсменам.

Милдронат в спорте

В 2015 году мельдоний попал в лист мониторинга Всемирного антидопингового агентства. Эксперты WADA пришли к заключению, что его употребление искусственно влияет на спортивные результаты, повышая выносливость атлетов, поэтому вещество следует запретить в соревновательный и внесоревновательный период.

С 1 января 2016 года наличие триметилгидразиниума пропионата в организме участника спортивного состязания свидетельствует об употреблении допинга и карается 48 месячной дисквалификацией.

Запрет милдроната и допинг скандал

На протяжении сорока лет мельдоний, в качестве фармакологической поддержки, совершенно легально использовался нашими спортсменами, не вызывая никаких вопросов у антидопинговых служб. Но в сентябре 2015 на официальном сайте WADA был опубликован обновленный лист, вступающий в силу 1.01.2016, где под пунктом 5.3 в разделе «Гормоны и метаболические модуляторы» появился мельдоний.

Поскольку препаратом активно пользовались только в постсоциалистических странах, на новоявленном допинге стали попадаться преимущественно спортсмены из России. Когда в марте 2016 года из соревновательной деятельности «выпали» такие звезды, как Шарапова и Кулижников, разразился скандал, всколыхнувший общественность. Многие увидели в сложившейся ситуации политический подтекст, поскольку инициатором запрета милдроната выступило Антидопинговое агентство США. Сторонники иной точки зрения считают, что война объявлена не спортсменам, а популярному и дешевому препарату, вытеснить который с рынка выгодно конкурирующим фармкомпаниям. В целом, «мельдониевый кризис» продемонстрировал неудовлетворительную работу медицинского сопровождения российских команд и функционеров от спорта.

Положительный допинг пробы у спортсменов

По утверждению WADA, наличие милдроната обнаружено у 172 атлетов из 20 стран. В их числе: велогонщик Ворганов, фигуристка Боброва, конькобежец Кулижников, биатлонист Латыпов, шорт-трекист Елистратов, волейболист Маркин, теннисистка Шарапова. Кроме российских чемпионов в применении препарата были уличены: шведская бегунья Арегави, борец из Грузии Молзманашвили, эфиопский марфонец Негессе, украинские биатлонисты Тищенко и Абрамова.

Неоднозначная оценка воздействия триметилгидразиниума пропионата, особенно расхождения в сроках его полного выведения из организма, послужили поводом внесения последующих поправок в действующий протокол. WADA 13 апреля опубликовало заявление, что положительные тесты на этот препарат, обнаруженные до 1.03.2016 г, не доказывают факт его приема после 1.01.2016. Поэтому фигурантов, в пробах которых обнаружена концентрация вещества ниже 1 мкг, не станут подвергать дисквалификации.

Показания к применению

Мидронат не относится к медикаментам первой линии – его использование ограничивается вспомогательной ролью при основной терапии.

Способность милдроната препятствовать развитию ишемических процессов объясняет его применение в кардиологии, эндокринологии, неврологии, офтальмологии.

Препарат включают в состав комплексной терапии:

  • при кардиалгии, стенокардии, дисгормональной кардиомиопатии;
  • для нормализации мозгового кровообращения при цереброваскулярной недостаточности;
  • при нарушениях кровообращения и кровоизлияниях в сетчатке глаза;
  • для ускорения реабилитации пациентов после операций;
  • при физическом и умственном перенапряжении;
  • для снятия абстинентного синдрома у хронических алкоголиков.

Эффекты милдроната в бодибилдинге

Набор мышечной массы увеличивает нагрузку на сердце, ведь большим мышцам требуется больше кислорода, при нехватке которого атлет быстро утомляется, испытывает головокружение и головную боль. Предупредить гибель сердечных клеток в результате гипоксии помогают кардионагрузки, а также прием кардиопротекторов.

Милдронат предупреждает нарушения доставки АТФ в условиях ишемии, оптимизирует процесс гликолиза, тем самым улучшая снабжение мышечных тканей О2. Повлиять непосредственно на мышечный рост триметилгидразиниум пропионат никак не может. Его основная роль – защитить миокард при опасных нагрузках.

Способ применения и дозы:

  • при кардиалгии – 2 раза в день по 250 мг на протяжении 12 суток;
  • при сердечнососудистых заболеваниях – 2 раза в день по 0.5-1 мг в течение 4-6 недель;
  • при цереброваскулярной недостаточности и инсультах – в острой фазе 5 мл раствора внутривенно 1 раз в день, далее переходят на таблетки (до 1 г в сутки) в течение 4-6 недель;
  • при умственной или физической перегруженности – 3-4 раза в день по 250 мг в течение 2 недель;
  • при тяге к алкоголю – 4 раза в день по 500 мг в течение 10 дней;

Дозировка Милдроната для спортсменов, в т.ч. и бодибилдеров, зависит от веса и рассчитывается по формуле: вес (кг) умножить на 20 мг. Максимальная суточная дозировка – 5000 мг. Длительность приема составляет от 1.5 до 3 месяцев. Важно соблюдать длительные перерывы (не менее 30 дней) между курсами. Поскольку милдронат обладает возбуждающим действием, рекомендуется принимать его задолго до сна.

Противопоказания

Ввиду отсутствия достоверных исследований милдронат не используют во время беременности, лактации и в детском возрасте. Средство противопоказано при наличии внутричерепных опухолей и высоком внутричерепном давлении. При заболеваниях печени и почек препарат принимают с осторожностью.

Меры предосторожности

Милдронат несколько снижает давление и вызывает умеренное учащение сердечного ритма, поэтому следует избегать комбинаций с адреноблокаторами, приферическими вазодилататорами и гипотензивными средствами.

Побочные эффекты

В редких случаях возникают диспептические расстройства, тахикардия, психомоторное возбуждение, скачки давления. Индивидуальная непереносимость милдроната проявляется высыпаниями на коже, зудом и отеком.

Хранение

Оптимальный режим – комнатная температура воздуха. Препарат теряет свойства при замораживании.